科室

蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科国家级临床重点专科、安徽省临床重点专科、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心专项能力培训教学基地、安徽省胃肠外科专科医疗联合体、中华胃肠腔镜联盟理事单位、蚌埠医学院胃肠肿瘤创新团队，以及安徽省微创医学会结直肠外科分会、安徽省人社厅专业技术人才知识更新工程高级研修项目主要承接单位，是皖北地区首个专注于胃肠疾病外科综合治疗的普通外科亚专科。科室历经20年的发展，现已成为一个集医疗、教学、科研为一体的胃肠道外科疾病临床诊疗和科学研究中心。科室现有两个病区，床位共90张，在职医护人员45名，医生20余名，其中安徽省学术技术带头人1人、卫健委学术技术带头人2人、江淮名医1人、教授、主任医师6名，副主任医师6名，主治医师6名，博士研究生导师1人，硕导11人，获得博士学位9人，副主任护师1人，主管护师14人。科室自2001年建科以来一直致力于胃肠道疾病的专科化治疗，为辐射区域提供胃肠道外科疾病的临床诊疗服务，包括：结直肠肿瘤、胃肿瘤、疝（腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等）、胃肠道间质瘤、胃肠道良性外科疾病等，年均住院人次约3800例次，年均手术量约1500例次。近10余年，科室的微创外科技术业已发展成熟，当前胃癌和结直肠癌等四类手术的微创治疗率已超过70％。在此基础上，为更好地肩负皖北地区医疗中心的角色，科室将发展方向定位于引领区域性胃肠外科疾病诊疗水平进步上，围绕胃肠道肿瘤精准微创外科治疗和胃肠道疑难、重症疾病综合外科治疗两大发展方向，先后攻克腹腔镜经肛门超低位直肠癌保肛根治术、重症腹腔感染综合治疗、顽固性功能性便秘外科治疗和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）外科综合治疗等一批核心临床技术。科室始终秉承科学研究是医疗技术进步基石的发展理念，注重应用基础研究、临床新技术研发、人才培养和新技术推广工作。先后获得安徽省科技进步奖3项，国家自然科学基金2项，省部级科研基金30余项，发表研究成果200余项，参与编写多部医学专著及教材，培养硕士60余名，8人已获得博士学位。此外，连续13年举办省级继教学习班，7期国家级继教班，推广科室取得的临床技术和外科理论成果。诊疗特色和技术1、胃肠道疾病微创外科技术：自胃肠外科独立成科以来，科室就对微创外科技术进行了持续研究，当前胃肠系统四类手术的微创治疗率已超过70％，成为科室常规技术，包括：全腔镜下胃切除术（全胃、远端胃、近端胃、袖套胃等）、经自然腔道腹腔镜结直肠癌根治术（NOSES）、腹腔镜疝手术（腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等），以及腹腔镜下SPLT、overlap、π、三角等各种胃肠道吻合技术。此外，经过腔镜外科和内镜外科医师的共同探索，双镜联合技术——腹腔镜与软镜内镜联合技术已逐渐发展成为较为成熟的微创手术方式，术中应用双镜联合技术可精准定位胃肠道肿瘤，做到对肿瘤“安全、有效、合理、微创”的外科切除，减少了患者的创伤及医疗支出。近年来，随着经济水平的提高，肥胖问题日益引起人们的重视，减重手术的开展为肥胖患者带来了新的希望，目前胃肠外科已成功开展多例此类手术。通过施行减重手术，患者减轻体重的同时，血糖、血压水平明显改善，患者及家属满意度较高.2、超低位直肠癌保肛根治技术：超低位直肠癌保肛根治一直以来是胃肠外科领域的难题，科室在此领域进行了连续性探索，率先完成安徽省首例超低位直肠癌内括约肌切除术（ISR）。近年来，科室致力于将微创技术引入直肠癌保肛治疗，成功从肛门建立微创手术操作路径，率先完成安徽省首例经肛微创直肠巨大腺瘤切除术（TAMIS术）。在此基础上，科室引进了经肛微创手术操作平台，引入经肛门全直肠系膜切除（TaTME）技术，实现了距离齿状线2cm以上的直肠癌常规保肛的治疗效果，科室TaTME手术量省内领先。3、多学科诊疗模式：胃肠外科紧随时代发展的步伐，在本院较早开展了针对疑难复杂胃肠道恶性肿瘤的多学科协作综合诊治模式，胃肠外科作为蚌埠医学院第一附属医院多学科协作诊疗中心胃肿瘤及结直肠肿瘤分中心，定期开展胃及结直肠肿瘤MDT，汇聚多学科专家，筛选出最好的个性化诊治方案，使患者的治疗更加的全面化、立体化、科学化。近年来，MDT模式使得众多患者受益。4、疑难疝的微创治疗技术：科室常规开展各类疝与腹壁疾病的诊治，特别是采用腹腔镜微创外科治疗各种疑难疝，包括：各类复发性疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝和盆底疝等，治疗效果确切，疝复发率低，无腹壁切口，疼痛少，术后恢复快。5、消化系统复杂疑难功能性疾病的综合诊疗技术：胃肠道功能性疾病长久以来未得到足够的重视，但其患者人群不在少数，已成为严重影响人民群众生活质量的一类疾病。科室长久以来关注胃肠功能性疾病，并积极开展其诊治工作，现已形成了针对如顽固性便秘、盆底功能障碍、直肠癌术后肛门功能失调等常见疾病及并发症的完整诊治体系。在以手术治疗作为保障的前提下，开展肛门直肠测压、盆底肌电监测等，并施行生物反馈治疗，对功能性疾病及直肠前切除综合征（LARS）患者以科学、精准的理念进行诊治。6、外科危重症的综合治疗：消化系统结构或功能损伤导致的无法经口进食是胃肠系统疾病常见病症，科室熟练掌握肠外和肠内营养支持治疗技术，率先引入术后超早期肠内营养支持和加速康复外科等先进理念，通过手术、介入或造影等方式精准建立疑难复杂胃肠疾病的营养通道，并形成规范的营养治疗监测与评估体系。关于复杂消化道瘘的治疗，胃肠外科室基于丰富外科实践的基础上，引入“黎氏双套管”主动引流系统、重症营养支持和损伤控制等外科理念和技术，逐步建立了一套复杂胃肠道瘘综合诊疗体系，现已常规治疗原发性和继发性胃瘘、肠瘘和消化道内瘘。与此同时，在处理炎症性肠病方面，胃肠外科也积累了丰富的经验，本科室整体引入东部战区总医院炎症性肠病诊疗中心的治疗体系并加以改进，同时和消化内科、影像科、病理科等相关科室组建炎症性肠病MDT，形成炎症性肠病外科综合治疗特色，现已常规开展炎症性肠病的外科治疗。[展开]

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